진료비 확인 요청(비급여 환불)

병원에 낸 비급여·전액본인부담금이 건강보험 대상이었는지 건강보험심사평가원에 진료비 확인을 요청하면, 더 낸 돈을 환불받을 수 있습니다.

어디서

인터넷·앱회원 로그인 또는 간편·공동인증서·모바일 인증
우편·팩스

강원특별자치도 원주시 혁신로 60 진료비확인부, FAX 033-811-7322

건강보험심사평가원 방문 상담
방문

대표전화 1644-2000

처리 기간
병원 자료요청(1차 10일, 2차 7일 등)과 심사 후 결과 안내
신청할 수 있는 사람
건강보험 가입자·피부양자(의료급여 수급권자 포함). 본인, 가족, 동일 건강보험증 등재자, 위임받은 사람

준비물

  • 진료비 계산서·영수증 또는 진료비(약제비) 납입확인서
  • 가족이 대신 요청하면 환자 동의서와 가족관계 확인 서류
  • 제3자가 위임받으면 위임장과 신분증 사본

순서

  1. 진료비 영수증을 준비합니다.
  2. 건강보험심사평가원 홈페이지·앱에서 진료비 확인을 요청합니다.
  3. 심평원이 병원에 자료를 요청하고 심사합니다.
  4. 결과 안내 후 더 낸 돈은 병원이나 건강보험공단이 환불합니다.

자주 막히는 곳

  • 자료보존기간 5년이 지난 진료비는 확인이 어려울 수 있습니다.
  • 자동차보험·산재보험 진료, 간병비·화장품 같은 의료와 무관한 비용은 대상이 아닙니다.
  • 쌍꺼풀·코성형 등 필수 기능개선이 아닌 진료는 법정 비급여라 대상이 아닙니다.

자주 묻는 질문

가족이 대신 요청할 수 있나요?

환자 동의서와 가족관계 확인 서류를 갖추면 가족도 요청할 수 있습니다. 동일 건강보험증에 등재된 가족은 가족관계 서류가 필요 없습니다.

원외처방 약값도 확인되나요?

처방전과 약제비 계산서·영수증을 내면 확인을 요청할 수 있습니다.